Kiedy reumatolog rozważa terapię konopną
Gdy ból utrzymuje się mimo dobrej kontroli zapalenia (niska aktywność choroby w skalach DAS28, CDAI) albo gdy w fibromialgii program ruchowy, edukacja i leki pierwszego wyboru nie wystarczają. Jedyne badanie kliniczne w RZS (58 osób) wykazało umiarkowaną poprawę bólu i snu bez wpływu na zapalenie; w fibromialgii małe badania sugerują poprawę snu i samopoczucia, co wymaga potwierdzenia.
Reumatolog nie dopuści, by terapia objawowa opóźniała leczenie podstawowe - w RZS opóźnienie leków DMARD prowadzi do nieodwracalnych zniszczeń stawów.
Na co reumatolog zwraca uwagę
Szczególne ryzyka w chorobach reumatycznych:
- wpływ CBD na metabolizm wątrobowy metotreksatu i leflunomidu - kontrola prób wątrobowych
- zakażenia dróg oddechowych przy inhalacji suszu u osób na lekach biologicznych i sterydach
- upadki i złamania przy zawrotach głowy u osób z osteoporozą
- nasilenie „mgły mózgowej” w fibromialgii przez THC
Jak wygląda wizyta i co zabrać
Zabierz dokumentację reumatologiczną (rozpoznanie, aktywność choroby, leki modyfikujące, wyniki CRP/OB i prób wątrobowych), listę leków przeciwbólowych i opis snu. Reumatolog ocenia, czy ból wynika z zapalenia (wtedy koryguje leczenie podstawowe), czy z sensytyzacji ośrodkowej. Pierwsza wizyta z przepisaniem preparatu odbywa się stacjonarnie.
Schorzenia, które konsultuje ten specjalista
Najczęstsze pytania
Czy konopie działają przeciwzapalnie w RZS?
Działanie przeciwzapalne wykazano w laboratorium, ale u chorych nie potwierdzono wpływu na wskaźniki zapalenia ani postęp zmian w stawach. Nie zastępują leków DMARD.
Czy reumatolog przepisze konopie na fibromialgię?
Może rozważyć, gdy ćwiczenia, edukacja i leki pierwszego wyboru nie wystarczają - jako wsparcie snu i bólu w programie wielokierunkowym. Decyduje lekarz.
Czy mogę łączyć konopie z metotreksatem?
Tylko za wiedzą reumatologa, z kontrolą prób wątrobowych; przy immunosupresji preferowane są postacie doustne.
Treść ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani reklamy produktu leczniczego. O zasadności terapii decyduje lekarz.