- Od 7.11.2024 r. recepta na wskazane preparaty z konopi wymaga wcześniejszego osobistego zbadania pacjenta przez lekarza.
- Wyjątek: kontynuacja leczenia przez lekarza POZ, do którego pacjent złożył deklarację - w określonych przepisami warunkach.
- Konsultacja online jest nadal legalna jako rozmowa wstępna, omówienie wyników lub wizyta bez wystawiania recepty.
- Od 2.08.2023 r. recepty na te preparaty są wyłącznie elektroniczne (Rpw) i ważne 30 dni.
Co dokładnie się zmieniło 7 listopada 2024 r.
Zmiana dotyczy rozporządzenia regulującego wystawianie recept na preparaty zawierające określone substancje psychoaktywne, w tym surowce farmaceutyczne z konopi innych niż włókniste. Lekarz może wystawić taką receptę po osobistym zbadaniu pacjenta. Przepis zamknął praktykę „recepty z teleporady” jako jedynej formy kontaktu z pacjentem.
Celem zmiany, deklarowanym przez Ministerstwo Zdrowia, było ograniczenie wystawiania recept bez rzeczywistej oceny stanu pacjenta. W praktyce oznacza to, że każda osoba rozpoczynająca terapię musi przynajmniej raz zostać zbadana osobiście, a placówki działające wyłącznie zdalnie musiały otworzyć gabinety albo zakończyć działalność.
Przed i po zmianie - porównanie
Najprościej zobaczyć różnicę w tabeli. Dotyczy ona preparatów z konopi objętych przepisem; nie zmienia zasad dla innych leków.
| Sytuacja | Do 6.11.2024 | Od 7.11.2024 |
|---|---|---|
| Pierwsza wizyta z receptą | teleporada możliwa | osobiste zbadanie wymagane |
| Kontrola z odnowieniem recepty | teleporada możliwa | osobiste zbadanie wymagane (poza wyjątkiem POZ) |
| Kontynuacja u lekarza POZ z deklaracją | teleporada możliwa | możliwa w warunkach określonych przepisami |
| Rozmowa wstępna / omówienie wyników online | możliwa | możliwa (bez recepty) |
| Forma recepty | e-recepta Rpw od 2.08.2023 | e-recepta Rpw, ważna 30 dni |
Wyjątek: kontynuacja leczenia w POZ
Przepis przewiduje wyjątek dla lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, do którego pacjent złożył deklarację wyboru: w ramach kontynuacji leczenia taki lekarz może wystawić receptę bez ponownego badania osobistego, w warunkach określonych przepisami. To rozwiązanie zakłada, że lekarz POZ zna pacjenta i jego dokumentację.
W praktyce część sieci konopnych uruchomiła własne poradnie POZ z kontraktem NFZ i zachęca pacjentów do złożenia deklaracji, żeby kontrole mogły odbywać się jako teleporady. Dla pacjenta oznacza to zmianę lekarza POZ na lekarza z tej sieci - decyzja, którą warto przemyśleć, bo lekarz POZ prowadzi całą podstawową opiekę, nie tylko terapię konopną.
Co to oznacza dla pacjenta - cztery typowe sytuacje
Jak przepis działa w praktyce, zależy od tego, na jakim etapie terapii jesteś.
- 1Zaczynasz terapię
Pierwsza wizyta odbywa się w gabinecie. Wybierz lekarza lub placówkę w swoim mieście albo w zasięgu dojazdu; od tego zależy też koszt dojazdów na kontrole.
- 2Kontynuujesz u tego samego lekarza
Kontrola z odnowieniem recepty również wymaga osobistego zbadania - chyba że prowadzi ją lekarz POZ z Twoją deklaracją. Zapytaj lekarza, jak planuje kontrole.
- 3Przechodzisz z innej placówki
Nowy lekarz musi Cię zbadać osobiście, nawet jeśli w poprzedniej placówce byłeś już badany. Zabierz ostatnie recepty i zalecenia.
- 4Chcesz tylko porozmawiać
Konsultacja online bez recepty (czy terapia ma sens, jakie badania zrobić, omówienie wyników) jest możliwa; część lekarzy oferuje ją taniej niż wizytę w gabinecie.
Jak to wygląda na LekarzKonopny
Przy każdej usłudze lekarz oznacza, czy jest dostępna stacjonarnie, online czy w obu formach. Filtr „online” w katalogu pokazuje usługi, które lekarz udostępnia zdalnie - nie oznacza, że zdalnie przepisze lek. Platforma nie organizuje teleporad i nie decyduje o formie wizyty; robi to lekarz zgodnie z przepisami.
Opisy usług są sprawdzane pod kątem zgodnych z prawem sformułowań: usługa online nie może sugerować wystawienia recepty bez badania. Jeśli widzisz taki opis u lekarza lub w placówce, to sygnał ostrzegawczy.
Co się nie zmieniło
Kilka zasad obowiązuje niezależnie od listopadowej zmiany i warto je znać:
- Konopia lecznicza jest legalna w Polsce od 1 listopada 2017 r. jako surowiec farmaceutyczny dopuszczony przez URPL.
- Terapię prowadzi uprawniony lekarz; lek przygotowuje i wydaje apteka na podstawie e-recepty.
- Recepta jest ważna 30 dni od wystawienia (e-recepta Rpw od 2 sierpnia 2023 r.).
- O kwalifikacji, doborze preparatu i dawkowaniu decyduje wyłącznie lekarz.
- Prowadzenie pojazdów pod wpływem THC pozostaje zabronione, także w terapii.
Najczęstsze pytania
Czy mogę dostać receptę na medyczną marihuanę przez teleporadę?
Od 7 listopada 2024 r. nie - wystawienie recepty na wskazane preparaty z konopi wymaga wcześniejszego osobistego zbadania pacjenta. Wyjątkiem jest kontynuacja leczenia przez lekarza POZ z Twoją deklaracją, w warunkach określonych przepisami.
Czy każda kontrola musi być w gabinecie?
Jeśli kontrola ma zakończyć się odnowieniem recepty - tak, poza wyjątkiem POZ. Rozmowa kontrolna bez recepty może odbyć się online, jeśli lekarz tak zdecyduje.
Byłem już badany w innej klinice. Czy nowy lekarz musi mnie badać ponownie?
Tak. Wymóg dotyczy lekarza wystawiającego receptę, nie pacjenta. Nowy lekarz bada Cię osobiście na pierwszej wizycie.
Czy konsultacja online jest w ogóle legalna?
Tak. Przepis ogranicza wystawianie recept, nie konsultacje. Rozmowa wstępna, omówienie wyników albo wizyta bez recepty może odbyć się zdalnie.
Co oznacza filtr „online” na LekarzKonopny?
Formę konsultacji udostępnioną przez lekarza. Nie jest to obietnica przepisania leku zdalnie; o formie i przebiegu wizyty decyduje lekarz.
Forma wizyty widoczna przy każdej usłudze
Na LekarzKonopny zobaczysz specjalizację, cenę i formę wizyty przed rezerwacją. O kwalifikacji do terapii decyduje lekarz po badaniu.
Źródła
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie środków odurzających, substancji psychotropowych, prekursorów kategorii 1 i preparatów zawierających te środki lub substancje (zmiana obowiązująca od 7 listopada 2024 r.) - wymóg osobistego zbadania przed wystawieniem recepty
- Rozporządzenie Ministra Zdrowia w sprawie recept - e-recepta Rpw, ważność 30 dni (od 2 sierpnia 2023 r.)
- Ustawa z dnia 29 lipca 2005 r. o przeciwdziałaniu narkomanii, art. 33a (surowiec farmaceutyczny z konopi)
Treść ma charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny i nie stanowi porady medycznej ani reklamy produktu leczniczego. O zasadności terapii decyduje lekarz.